睡眠入門③

最近，日中の眠気が危機的にひどいので，睡眠について学んでみました。

睡眠入門

　最近，日中の眠気がひどいので，これを機に睡眠について，学んでみようと思い立ちました。そして，その成果をどうせなら，「ひねもすのたり」に書いておこうということで，睡眠入門と題して，数回に分けて，まとめておきます。

　睡眠入門では，なぜ，睡眠が重要なのか？について，まとめました。睡眠入門②では，主に，体内時計についてまとめました。睡眠入門③は，睡眠に関する病気についてまとめます。

睡眠の悩みと病気

　眠れないことが気になる場合，生活リズムを見直してみることから始めましょう。以下に思い当たる節はありませんか？

　　夜更かし，寝坊してないか？

　　ベッドに入るのが早すぎないか？

　　日中，特に夕方に居眠りしてないか？

　　元気に活動してるか？

　　睡眠を気にしすぎてないか？

睡眠障害の分類

　睡眠障害を以下のように分類することができます。

①睡眠異常→不眠症＋過眠症

　内因性・外因性・概日リズム性

　ナルコレプシー・RLS・SAS・DSPS

②睡眠随伴症

　覚醒障害，RBD

③身体・精神障害性睡眠障害

　うつ病，統合失調症，パーキンソン病

④未分類

睡眠障害の分類②

　睡眠障害を上記とは別に，以下のように分類することもできます。

　①不眠症

　②睡眠呼吸障害

　③中枢性過眠症

　④概日リズム睡眠障害

　⑤睡眠運動障害

　⑥睡眠随伴症

　⑦未分類

症状によるアプローチ

　睡眠障害を症状によって分類すると，以下のように整理することができます。　

　①眠れない

　②眠たい

　③眠る時間がずれる

　④眠っている間の問題

　⑤睡眠の症状はないが，睡眠不足

①眠れない

　単に夜眠れないだけでは不眠症ではありません。日中の症状を伴うものが不眠症ということになります。

　睡眠衛生のチェックが最重要です。治療としては，認知行動療法が最初で，最終的には薬を使います。

　元気な人は，日中，活動し，夜はしっかり眠ります。逆に，元気じゃない人は，日中，ボーっとして，夜に眠りが浅く，目が覚めます。

②眠い・朝起きれない

　過眠症状のチェックポイントは，睡眠時間です。

　睡眠時間が足りない場合は，まず，睡眠衛生のチェックを行います。

　睡眠時間は取れてる場合は，睡眠時無呼吸症候群，ナルコレプシー，PLMD，RLS等が疑われます。小学生が授業中に居眠りしている場合はナルコレプシーが疑われます。

③眠る時間がずれる

　寝つきの悪さと寝起きの悪さの問題です。そのほとんどは夜型＋睡眠不足です。

④眠ってる間の問題

　睡眠時遊行症，夜尿症，いびき，寝言，寝返り・寝相の悪さ等があります。

⑤睡眠の症状がない

　睡眠時無呼吸症候群ということが考えられます。昼間に落ち着きがない等が唯一の症状の場合があります。

　不適切な睡眠衛生や睡眠不足も問題です。この場合，睡眠の問題という自覚がないことが問題です。

病院へ行くのがいい場合

　以下のような場合は，病院を受診するのがいいでしょう。

眠っているはずが日中，眠い

　睡眠時無呼吸症候群，周期性四肢運動障害，ナルコレプシー

寝つきが悪く，日中の元気がない，会社を休む

　うつ病，むずむず脚症候群，睡眠相後退症候群

寝ている間に異常がある

　レム睡眠運動障害

特に注意が必要な睡眠障害

　特に注意が必要な睡眠障害として，以下のものを挙げることができます。　　

　①閉塞性睡眠時無呼吸症候群

　②発達障害に伴う睡眠障害

　③ナルコレプシー

　④不適切な睡眠衛生と睡眠相後退症候群

不適切な睡眠衛生

　不適切な睡眠衛生として，以下の3つを挙げておきます。

①睡眠不足

　平均的睡眠時間が短い

②不規則睡眠

　毎日の睡眠量が一定ではない

③睡眠相後退

　夜型化して，入眠障害と起床困難

♪Mr.Children「Marshmallow day」（アルバム：[(an imitation) blood orange]収録）